ŽIADOSŤ
o prijatie dieťaťa na predprimárne vzdelávanie

Meno a priezvisko dieťaťa 		
Dátum narodenia		Rodné číslo		
Miesto narodenia		Národnosť		
Názov a číslo zdravotnej poisťovne		
Bydlisko – trvalý pobyt:		PSČ		
Číslo telefónu domov:		mobil:		

  E-mail_______________________________________________________________________

Meno a priezvisko otca:		
Adresa zamestnávateľa:		

Meno a priezvisko matky:		
Adresa zamestnávateľa:		

Ďalšie dôležité údaje o rodine a dieťati:		
Počet súrodencov v rodine		
Z toho navštevujúcich MŠ v meste (uveďte ktorú) :		
		
Dieťa navštevovalo/nenavštevovalo MŠ ( uveďte ktorú a dokedy )		
	
Žiadam o prijatie dieťaťa so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami:     áno          nie ⃰⃰

Dieťa je povinne očkované:     áno     nie

Žiadam prijať dieťa do MŠ na:	
a) celodenný pobyt (desiata, obed, olovrant),	
	b) poldenný pobyt (desiata, obed)	
	c) adaptačný pobyt	
	d) diagnostický pobyt	
		
Záväzný nástup dieťaťa do materskej školy žiadam/e od dňa:		

Vyhlásenie zákonného/ých/ zástupcu/ov/:
Dole podpísaný zákonný zástupca dieťaťa beriem na vedomie, že ak moje dieťa nenastúpi do 10. septembra a  k uvedenému termínu nebude mať uhradený príspevok za návštevu materskej školy, pridelené miesto v materskej škole bude zrušené.
V prípade ochorenia dieťaťa, výskytu choroby v rodine alebo v najbližšom okolí, bezodkladne oznámim túto skutočnosť riaditeľke (triednej učiteľke) materskej školy. Ďalej sa zaväzujem, že oznámim aj každé očkovanie dieťaťa a ochorenie dieťaťa prenosnou chorobou.
Beriem na vedomie, že na základe opakovaného porušovania školského poriadku zákonnými zástupcami dieťaťa, môže riaditeľka školy rozhodnúť o ukončení dochádzky dieťaťa do školy.
Súčasne sa zaväzujem, že budem pravidelne, mesačne a v termíne platiť príspevok na čiastočnú úhradu výdavkov materskej školy v zmysle § 28 ods. 3 zákona NR SR č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní a o zmene a doplnení niektorých zákonov a v súlade s platným VZN mesta Spišská Nová Ves.
Čestne vyhlasujem, že všetky údaje uvedené v tejto žiadosti sú presné, úplné a pravdivé.
Zároveň udeľujem súhlas so spracovaním a uchovávaním osobných údajov dieťaťa a jeho zákonných zástupcov materskej škole, ktorú žiadam o prijatie dieťaťa na predprimárne vzdelávanie, na účel spracovania a evidovania žiadosti. Zároveň dávam súhlas so zaslaním rozhodnutia o prijatí resp. neprijatí dieťaťa do materskej školy na mnou uvedenú e-mailovú adresu.

	
Dátum vyplnenia žiadosti a podpis(y) zákonného(ých) zástupcu(ov)	

Žiadosť podaná dňa		ev. č.		podpis riaditeľky MŠ		

______________________________________________________________________________

*) Nehodiace sa prečiarknite